Metodi per la stima delle giornata di degenze delle infezioni correlate all'assistenza: una comparazione di metodi internazionali

L’obiettivo dello studio è di confrontare i tre metodi usati a livello internazionale per la stima delle giornate di degenza attribuibili alle Infezioni ospedaliere applicandoli alla stessa popolazione. I metodi sono: 1.Unmatched Group Comparison. 2.Matched Control Metodh 3.AEP Based Metodh È stato effettuato uno studio di prevalenza di tutte le infezioni tra i pazienti in regime di ricovero ordinario per campionamento semplice dei reparti. L’indagine è stata espletata nell’arco di 8 giorni lavorativi tra il 15 e il 24 ottobre 2007. Sono stati compresi nello studio tutti i pazienti ricoverati in ciascun reparto il giorno dell’indagine da almeno 24 ore, compresi quelli in dimissione/ trasferimento ad altro ospedale o reparto. Durante lo studio di prevalenza sono stati osservati 621 pazienti di cui 70 (pari all’11.27%) con infezione. I 70 pz non infetti necessari al confronto mediante il metodo 1. sono stati selezionati con una procedura basata sul propensity score sulle variabili anagrafiche e cliniche dei pazienti. Le variabili quantitative sono sintetizzate con media e deviazione standard e/o mediana e range interquartile (IQR). Il test di Shapiro-Wilk è stato utilizzato per verificare la normalità della distribuzione delle variabili quantitative. Per il confronto fra i tre metodi è stato utilizzato il test di Kruskall-Wallis (a=0,05), mentre i confronti fra le coppie di metodi sono stati effettuati con il test di Mann-Whitney (a=0,017). I dati sono stati inseriti su foglio di lavoro Excel ed elaborati con Stata9. I risultati della stima delle giornate di degenza delle infezioni con i tre metodi evidenzia che: esiste una differenza statisticamente significativa fra i tre metodi (p=0.016), esiste una differenza statisticamente significativa tra 1. versus 2. (p=0.013) e un limite di significatività tra 2. versus 3 (p=0.017), mentre tra 1 versus 3 non c’è differenza. (p=0.82). In conclusione i tre metodi non paiono essere intercambiabili in quanto giungono a stime differenti.